中新網上海11月17日電 (陳靜餘飛)在缺乏有效化療手段的上世紀七十年代以前,惡性骨腫瘤的常規治療是截肢術和關節解脫術,即使如此,其中能夠活過五年的患者仍然少於20%。
  剛剛結束的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進展論壇”上傳出消息,基於3D打印技術和現代醫學影像技術的精細化手術,將使更多骨腫瘤患者在切除病竈的同時,盡可能保留肢体與功能。生命安全與肢体功能得兼不再是夢想。
  據悉,“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進展論壇”由上海市第十人民醫院主辦。該院骨科專家張春林17日接受採訪時表示,在精確、嚴密的術前診斷基礎上,配合個性化的替換假體定製,不僅能保持患肢的外觀,還可盡最大可能保留其功能。
  據悉,相比傳統的用模具來批量加工替換假體,3D打印技術的“私人定製”效果更出色,可以更好地恢復患者術後局部骨骼的生物力學特性,從而保留其肢体功能。
  近年來,隨著醫學科技的進步,外科治療手段不斷完善,尤其是有效化療藥物的使用和化療方法的改進,患者的死亡率明顯降低,同時也有可能保留肢体,更好地重建功能,提高患者的生活質量。
  上海市十院骨科專家張春林當日表示,目前針對原發性惡性骨腫瘤,特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療,已經成為惡性骨腫瘤治療的標準模式。
  他說,新輔助化療的意義在於,通過有效的術前化療,殺滅血液中微小癌竈,控制遠處轉移竈的發展;化療後原發瘤壞死、縮小,可為保肢術提供一個更安全的切除邊界,增加保肢手術的機會,減少複發率;同時,腫瘤切除術後通過病理學檢查腫瘤壞死率,觀察判斷腫瘤對藥物的敏感性,指導術後化療,必要時可以調整化療藥物方案使之更為有效。張春林說,還可以採用局部介入化療,使高濃度的化療藥物直接進入腫瘤組織內達到有效濃度,以藥物分子原形直接殺傷腫瘤,其副作用遠低於全身化療,縮短用藥間隔,還有利於增強對瘤細胞的殺滅程度。
  另據瞭解,影像學和病理學技術的進展使手術醫師可以為患者制定更為周密的術前計劃,確定活檢的方式和部位。醫生可以根據腫瘤的部位及與周圍組織的關係確定切除的範圍等,為保肢手術創造有利的條件。張春林表示,既往惡性骨腫瘤侵犯主要血管被列為手術禁忌症之一,近年來醫生可將被侵犯血管切除後重建,使得這類患者仍有可能保全肢体。  (原標題:3D打印技術助骨腫瘤患者音:生命與保全肢体兼得)
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